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支气管炎哮喘怎么治?支气管炎哮喘的治疗方法
文章来源:抗过敏网    发布时间:2017-07-30
摘要:Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。
  Hokkaid 大学呼吸医学分部的华人科学家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究发现,哮喘病是与基因相关的一种复杂疾病,遗传性过敏是迄今为止与哮喘相关最重要因素。而基因研究为发现遗传性过敏在哮喘病中的生理机制提供了分子线索。 Chang Gung 纪念医院的华人科学家 Kuender D.YANG 等研究发现,母亲的基因是早期过敏症的决定性遗传因素,特别是母亲有过敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的几率比常人高出数倍。

  哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病。在发展中国家,每年有 15.5 亿人口受该病困扰,治疗费用近 60 亿美元,这使对该病致病机制及有效疗法的研究显得非常紧迫。约翰·霍普金斯大学哮喘中心的华人科学家 Shau-Ku Huang 目前对该病遗传网络和基因领域研究已取得一些进展,新发现的炎症机制为研究新疗法奠定了基础,但仍有导致过敏性炎症及支气管过反应的序列不清楚、调控此病的基因表达仍需临床进一步确认等问题。

  支气管哮喘的治疗:

  1、喷射雾化方案

  2、GINA治疗方案

  (1)制定的GINA

  (2)吸入糖皮质激素(GCS)种类

  (3)白三烯受体拮抗药

  (4)肥大细胞膜稳定剂

  (5)长效或缓释支气管扩张药

  3、特异性免疫治疗(抗过敏益生菌治疗) 许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防,其实大多数小儿支气管哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关,如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原,冷空气,油漆、油烟、敌敌畏等或进食海鲜、牛奶或水果等。因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原,查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗,这样可大大减少哮喘的发作次数,并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。另外,给过敏患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体,大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力,可诱导人体正确的免疫应答,起到小儿支气管哮喘良好的免疫调节及防治能力。

  儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟,母传抗体在出生后逐渐消失,在出生后的最初六年都处于易感期,极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏,这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善,机体抵抗力较弱,消化功能紊乱,肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病(支气管炎肺炎)等,这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育,对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响,对于治疗性的化学药物,妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害,给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和副干酪乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌欣敏康采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法,通过维持肠道菌群平衡,保持益生菌优势地位,改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收,可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生,守护着每个宝宝的健康均衡成长。目前认为抗过敏益生菌治疗对下列物质过敏治疗有效:

  (1)花粉引起的哮喘和过敏性鼻炎:桦属和桦木科植物花粉、禾本科植物花粉、豚草属植物花粉、Parietaria植物花粉。

  (2)屋尘螨引起的哮喘和过敏性鼻炎。

  (3)猫皮屑引起的哮喘。

  (4)真菌引起的哮喘

  4、哮喘的长期管理计划哮喘的长期管理是哮喘防治的重要环节之一,由于哮喘是一种慢性呼吸道疾病,治疗时间长,而且大部分时间在家中治疗,因而对患儿进行病情的随访、监控,及时接受患儿及家长的咨询,对于控制疾病尤为重要。

  (1)哮喘的长期管理计划:包括以下6个部分:

  ①教育病人与医生发展成伙伴关系。

  ②尽可能应用肺功能评估和监测哮喘的症状的严重程度。

  ③避免和控制哮喘的触发因素。

  ④建立长期管理计划。

  ⑤建立哮喘发作时的计划。

  ⑥提供定期的随访。

  (2)哮喘长期管理的目标:

  ①达到并维持症状的控制。

  ②防止哮喘的发作。

  ③最低限度(理想是不需要)应用快速缓解药β2激动药治疗。

  ④不需要再上急诊或住院。

  ⑤维持正常的活动水平,包括运动。

  ⑥尽可能地维持肺功能的正常。

  ⑦最少的(或无)药物副作用。

  支气管炎哮喘患者在精神心理上应注意什么?
   1、减少室内气体污染:居住环境最好避免空气污染,这样可以减少不必要的刺激因素。切勿使用各种喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味。室内不要吸烟,要采用适当方法减少煤气和油烟的污染。室内注意通风。每天至少通风2次,每次根据季节通风10-30分钟(室外空气污染较重时或花粉飘扬高峰季节除外),必要时可采用室内空气净化装置来维持室内空气清洁。
   2、减少室内灰尘:室内灰尘可以作为载体诱发哮喘。如尘螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。这些物质大多数属于过敏性物质,当病人吸入这些灰尘后,有可能会导致哮喘发作,室内灰尘愈陈旧其致敏性就愈强。因此应定期清除尘土,最好由患者家属处理(避免患者吸入灰尘)。一般每1-2日简单清扫一次,大清扫每月一次。室内家具应简单洁净,表面易于清扫。
   3、减少室内其他产生异体蛋白的来源:室内要避免潮湿、阴暗,减少霉菌的孳生;避免种植一些有花植物,特别是当春季等花粉飘扬高峰季节宜关闭门窗。室内不要喂养各种宠物,因猫、狗、鸟类等宠物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作为过敏原而导致哮喘发作,狗、猫等宠物的皮屑、皮毛具有更强的致敏作用。陈旧的羽毛和羊毛也常引起过敏。一些昆虫(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘发作,有人认为蟑螂是引起沪宁等华东地区哮喘发作的主要过敏原。对以上过敏原都要尽量避免。
   4、减少螨虫孳生:引起过敏的主要是尘螨,生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,如地毯、皮毛玩具和床垫,一个床垫中的螨虫数量可有200万只之多。在卧具的安排与保洁上:被褥不要用羽绒被和丝绵被,不用动物皮毛制成的被褥。定期烫洗、日晒被罩、枕套、窗罩等物品。卧具应经常暴晒和拍打。室内避免用呢绒制成的沙发、软椅、窗帘和坐垫。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小儿患者不要玩呢绒或动物皮毛制成的松软玩具,要定期(如每周一次)把此类玩具放入冰箱的冷冻室内12小时以冻死螨虫。


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