当临近季节变更或季节变更伊始，孩子一次户外活动后出现非常频繁的咳嗽，并 且持续时间较长，常常超过两周，有的会持续 1~2 个月，但多不伴有发热，先后使用 多种抗生素及止咳药，效果都不明显。这类小朋友的咳嗽多在夜间比较明显，经常会 咳醒。白天孩子安静时会咳嗽较少，但只要剧烈活动就会咳嗽加重。胸片及血液检查 均无明显异常。以往这部分病儿常被诊断为感冒或支气管炎。近年来国内外学者发现， 这些患儿可能患了过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘。

　　一般感冒的咳嗽持续 5~7 天，病程长一些的大约 10 天，很少超过 2 周。感冒的咳嗽白天、晚上都有，不像过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘大都 集中在夜间和晨起。如果感冒是细菌感染所致，那么抗生素治 疗后症状缓解得会比较快。

　　对比二者，会发现差别还是比较明显的。但过敏性咳嗽或 咳嗽变异性哮喘有时病情没有这么典型，孩子白天不太咳嗽， 容易被家长忽视，觉得是感冒还没好，只让孩子吃止咳化痰的药， 看病时也没提供上述病史，造成没有给予针对性的药物，咳嗽 反复不愈。

　　孩子是感冒了呢还是发生过敏性鼻炎咳嗽等上气道咳嗽综合症呢？答案自己找，让我们来一一表出孩子们出现的问题吧！

　　儿童过敏性咳嗽与“感冒”的区别：

　　一、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间）
实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳

　　二、儿童“上气道咳嗽综合症”中过敏性鼻炎过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。

　　儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过四周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。

　　三、治疗性诊断儿童过敏性咳嗽

　　儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽，咳嗽为唯一症状，无其它不适表现时，咳嗽时间超过四周的，可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁，服用三到七天，如果孩子咳嗽明显好转或消失，也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。

　　四、过敏性咳嗽临床诊断标准

　　过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊，血常规检查中，白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞会高，C反应蛋白值高，血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。

　　五、过敏性咳嗽的治疗原则和方法

　　过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗均应由医生确 定，治疗药物也基本是处方药，家长不要自主选择使用。在这 里只需要知道一些原则即可，不需要具体掌握。

　　1、单纯性过敏性咳嗽，治疗以抗过敏为主，应减少抗炎药物的使用，治疗原则以抗过敏药物对症治疗（控制咳嗽）配合免疫调节剂抗过敏益生菌欣敏康加强型降低IgE,纠正免疫紊乱，恢复正常的免疫应答才能做到病因治疗的根本，减少过敏性咳嗽复发率。

　　2、 少服或不服抗生素：如明确为过敏性咳嗽或咳嗽变异性 哮喘，没有发热等感染症状，仅表现为咳嗽，可不使用抗生素。

　　3、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘在积极治疗的同时，应积 极寻找过敏原（可以做过敏原检测），如果能避免过敏原应是 最好的方法。

　　过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘和哮喘一样，病因复杂，诱 因多种多样。在药物治疗以外，孩子的衣食住行应该留意些什么呢？

　　● 衣：初春天气乍暖还寒，忽冷忽热，秋天雨后易气温骤降， 季节更替时气温变化比较大，外出要携带能加减的衣物，热了脱冷了穿，不要教条地“春捂秋冻”，更不要一直捂个没完没了。还可在孩子出门时 给他戴一个口罩，这样可以在春天有花粉、柳絮、风沙时屏障遮挡；入秋初遇冷空气 时不直接吸入寒冷干燥的空气，减少冷空气对气道的刺激。

　　● 食：饮食方面要注意避免食用易引起过敏症状的食物，比如海鲜。可让孩子 多吃梨、苹果等水果，也可让孩子适当喝点蜂蜜水。

　　● 住：家里最好不要养宠物和花，不要铺地毯；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡； 在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

　　● 行：孩子易发生过敏性咳嗽的季节，尽量不长途旅行，以免孩子到新环境由于 不适应而造成过敏性咳嗽发作。如条件允许，秋冬季到温暖湿润的地区生活应该是不 错的选择，有的小朋友秋冬到南方生活，过敏性咳嗽的发作会明显减少。