小儿过敏性哮喘是指患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等，进食鱼虾、牛奶等，或接触某些药物，如青霉素等，当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状。

　　过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。

　　由于症状与呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。

　　临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或化痰药进行治疗，这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。

　　小儿过敏性哮喘易反复发作，不仅给小儿患者造成很大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症

　　小儿过敏性哮喘诱发因素

　　引起哮喘的因素如过敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、环境污染物、情绪紧张、甚至气候和运动。由于儿童过敏体质，免疫功能不健全，受外界环境变化使多种免疫细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同参与的气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的咳嗽，喘息，气促等症状，常在夜间或清晨发作或加剧。

　　一、过敏

　　过敏性哮喘的儿童多属特异性体质（过敏体质），多有婴儿湿疹或食物过敏史，其免疫系统对一些物质高度敏感，而这些物质对正常体质的人是没有影响的，如花粉，尘螨，霉菌、冷空气或动物皮毛等，甚至一些食物如鸡蛋，牛奶，海鲜，肉类，豆类等都能够引起过敏。

　　二、上呼吸道感染

　　上呼吸道感染能够增加哮喘孩子的发作机会。最好的解决办法是在寒冷的季节里经常洗手和每年进行流感疫苗接种来减少呼吸道感染的机会。临床上最常见的是小儿支原体感染由于病原体不易彻底消除，因此容易反复致病，反复支原体感染的小儿，由于感染对上呼吸道上皮粘膜的破坏，造成上呼吸道上皮细胞重组，气道高反应性，继而诱发过敏性哮喘或咳嗽变异，也叫变异性哮喘。

　　三、气候条件

　　对于过敏性哮喘儿童来讲，没有完美的气候。一些儿童在雨天或潮湿的天气里出现打喷嚏，而另一些人对热和干燥的气候较敏感，一些儿童对冷气流或冷空气非常敏感，对花粉过敏的儿童在春秋两季芬粉量很高的季节里都会诱发过敏性鼻炎哮喘发作或加重。

　　小儿过敏性哮喘的症状

　　小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。

　　过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。

　　一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。

　　小儿过敏性哮喘症状临床表现主要如下：

　　1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。

　　2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

　　3、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

　　4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

　　5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

　　6、晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

　　过敏性哮喘诊断试验

　　临床对过敏性哮喘的常用诊断试验包括过敏原皮肤试验、血清IgE的测定、支气管激发试验、鼻黏膜激发试验、外周血和痰液嗜酸性粒细胞计数等。

　　过敏性哮喘的治疗用药

　　糖皮质吸入疗法降低气道高反应性是目前儿童过敏性哮喘常用方法，其次为抗组胺药物长期服用。这些方法患儿家长们都有了解，本文不再重述，本文需要解决的是哮喘患儿家长们最担心的问题，那就是长期用药带来的副作用，对过敏性哮喘免疫治疗的最新研究表明：新的抗过敏益生菌菌株组合物欣敏康益生菌可用于增强抗过敏的能力，科学研究通过动物模式中口服欣敏康抗过敏益生菌抑制过敏反应途径试验结果表明：1、欣敏康抗过敏益生菌菌株可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应；2、欣敏康抗过敏益生菌可减少血清中特异性IgE抗体生成；3、欣敏康抗过敏益生菌可以通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。科学研究的结论告诉我们，抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病如过敏性哮喘，过敏性咳嗽，过敏性鼻炎的潜力。

　　如何增加哮喘患儿肺功能

　　台湾成大医院王志尧医师用欣敏康抗过敏益生菌的菌株对过敏性哮喘及过敏性鼻炎儿童随机双盲试验结论也显示：欣敏康抗过敏益生菌菌株可以显著增加肺功能及尖峰呼气流速PEFR；临床上用于治疗哮喘症状的评分和AR，食用欣敏康抗过敏益生菌组的哮喘症状评分有显著下降。因此得出的结论是：补充欣敏康抗过敏益生菌的菌株对患有过敏性哮喘的儿童，具有临床改善的效果。

　　欣敏康益生菌写给家长的小贴士：
　　宝宝夜间哮喘发作有办法：哮喘多在夜间发作或者加重，家长在这个时候一定不要过于慌张，当遇到孩子在夜间有哮喘发病的迹象，比如干咳、打喷嚏时，首先要及时服用抗过敏药物以缓解哮喘发作，也可以临时吸入气雾剂万托林或口服氨茶碱等，如果用一两种常规止喘药没有用处，可以加用一次其它的止喘药，如果还是不行的话就要及时送孩子到医院就诊。