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过敏性哮喘的诊断方法和诊断标准
文章来源:欣敏康抗过敏网    发布时间:2017-07-23
摘要:过敏性哮喘的诊断方法是什么?过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的,很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘,那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中,患者发病前会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等表现,如果不及时治疗,会加重病情,严重时会有生命危险,因此要引起患者的重视,下面就来详细的为您介绍过敏性哮喘的诊断方法和标准,希望对您会有帮助。
  过敏性哮喘的诊断方法是什么?过敏性哮喘在治疗方面还是比较复杂的,很多朋友都没有详细的诊断过过敏性哮喘,那么过敏性哮喘是如何诊断的呢过敏性哮喘主要发生在过敏体质人群当中,患者发病前会有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等表现,如果不及时治疗,会加重病情,严重时会有生命危险,因此要引起患者的重视,下面就来详细的为您介绍过敏性哮喘的诊断方法和标准,希望对您会有帮助。

  过敏性哮喘的诊断方法

  1、血常规检查:过敏性哮喘发作时嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

  2、痰液检查:患者多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到。

  3、肺功能检查:过敏性哮喘发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力First秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及较大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

  4、血气分析:轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

   5、X线检查:诊治过敏性性哮喘,患者缓解期可无异常。哮喘发作时,可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。

   6、其他检查:包括致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验,对确定过敏原有一定价值和血清及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。

  过敏性哮喘的诊断标准如下:

  1、 咳嗽、喘息、气急、胸闷反复发作,多于接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  2、 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

  3、 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

  4、 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

  5、 临床表现不典型者如无明显喘息或体征者,应至少具备以下1项试验阳性;1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;2)支气管舒张试验阳性FEV1增加>12%,且FEV1增加绝对值>200ml;3)呼气流量峰值(PEF)日内或2周变异率>20%。
  符合1~4条或4,5条者,可以诊断为过敏性哮喘。

  过敏性哮喘应用抗过敏益生菌联合治疗

  过敏性哮喘的治疗一般是较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等,但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施,这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此,国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡:过敏疾病发生时,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-欣敏康益生菌,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程,调节免疫减少过敏发生。

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